2021 já começou!

Nutricionistas e Técnicos em Nutrição e Dietética, é com enorme satisfação que apresentamos a edição nº 20 da Revista CRN-3, primeira da Gestão 2020/2023, e que foi pautada com o objetivo de estimular a leitura sobre os diversos temas que fazem da Nutrição uma ciência única e plural.

A matéria de capa traz os desafios que os Nutricionistas e Técnicos em Nutrição e Dietética terão daqui para frente, com os impactos ocasionados pela pandemia de Covid-19 e as perspectivas para 2021. De acordo com especialistas, será um ano de mais desenvolvimento tecnológico e de mudanças em diversos segmentos de mercado, especialmente o de alimentação.

Confira a reportagem sobre os males trazidos pela narrativa que associa vida saudável ao ideal de um corpo belo e perfeito, o chamado “discurso midiático das dietas da boa forma”, segundo o professor Rodrigo Sanches. Além do alerta que a Nutricionista Vera Salvo faz para a questão da insatisfação corporal gerada pelo culto ao corpo perfeito, aumentando o risco de depressão e de baixa autoestima.

Ainda nesta edição, a nova rotulagem nutricional aprovada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), a relação entre a amamentação e a macroeconomia e a necessidade de sustentabilidade na área da alimentação.

A Revista CRN-3 apresenta as conselheiras da Gestão 2020/2023 e traça um panorama das principais ações do Conselho com a Retrospectiva 2020. E ainda um artigo da Nutricionista Tânia Rodrigues sobre os novos desafios dos Nutricionistas no envelhecimento populacional, considerando o aumento significativo da expectativa de vida.

Excelente leitura a todos!

Nina da Costa Corrêa
(CRN-3 055)

AMAMENTAÇÃO

Saúde, afeto e

menos custos para a saúde pública

Estudos relacionam o aleitamento materno ao aumento da inteligência, à redução de gastos com saúde pública e outros benefícios que podem se traduzir em maior prosperidade para todo o planeta

Existe consenso de que o aleitamento materno é ideal para a saúde das crianças. “O leite materno é o alimento mais perfeito que existe. Mais de 200 substâncias, nem todas estudadas, fazem parte dessa composição, que tem as proporções ideais de proteínas e gorduras, especialmente quanto ao tipo, à proporção e à quantidade”, afirma Rachel Francischi, Nutricionista com mestrado em Biologia Funcional e Molecular na área de Bioquímica, Master Practioner em Programação Neurolinguística (PNL) e Nutricionista para América Latina e Caribe do Programa Mundial de Alimentos das Nações Unidas (ONU), no período de 2007 a 2012.

A novidade sobre o tema, portanto, não tem a ver com o balanceamento perfeito de nutrientes ou com os fatores imunológicos que nenhum substituto do leite materno pode oferecer: o que queremos abordar nesta reportagem é a relação entre o aleitamento e a macroeconomia.

Camila Alves, Nutricionista e conselheira do CRN-3, ressalta que a amamentação efetiva pode aumentar a expectativa de vida de milhões de crianças e mães, contribuindo diretamente para a melhoria de sua saúde.

“O aleitamento materno também foi muito associado ao maior desempenho nos testes de inteligência em crianças e adolescentes, com um aumento de 3,4 pontos de QI”, informa a nutricionista. “Crianças mais inteligentes tendem a estudar mais e a ter um desempenho profissional melhor, saindo da pobreza e, muitas vezes, impulsionando a própria família a prosperar, também. Ou seja, o aleitamento materno vai muito além dos benefícios para a mãe e para o bebê”, prossegue Camila. “Trata-se de uma estratégia econômica benéfica para toda a sociedade, porque uma população mais saudável gera menos gastos com saúde pública; já o custo de não amamentar pode resultar em uma perda econômica que ultrapassa os US$ 340 bilhões”, acrescenta.

Os dados citados por Camila derivam de uma pesquisa publicada pelo jornal acadêmico de Políticas e Planejamento da Saúde da Universidade Oxford (https://academic.oup.com/heapol/article/34/6/407/5522499), no Reino Unido, que analisou as informações coletadas da população e os estudos publicados sobre o tema. Os resultados mostraram que mais de 590.000 mortes anuais de crianças com idades entre seis meses e cinco anos, atribuídas a diarreia e pneumonia, poderiam ter sido evitadas com a amamentação exclusiva no primeiro semestre de vida.

A análise também estima que mais de 970.000 casos de obesidade infantil e quase 100.000 óbitos de mulheres vitimadas por diabetes e cânceres de mama e ovário seriam evitados anualmente com o aleitamento. A prevenção a essas doenças resultaria em uma economia anual de US$ 1,1 bilhão com os custos de saúde.

Já a perda de produtividade causada por essas mortes prematuras de mães e filhos foi estimada em US$ 53,7 bilhões por ano. Mas o maior prejuízo econômico deriva das perdas cognitivas das crianças privadas de amamentação: cerca de US$ 285,4 bilhões deixam de ser gerados por ano na economia mundial em virtude desse problema. Somando-se todos os custos mencionados, temos uma perda global de US$ 341,3 bilhões ao ano.

Um dólar investido,

US$ 35 de retorno...

Rachel adiciona outras informações: “Um estudo publicado na revista The Lancet, em 2016 (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(16)00012-X/fulltext), encontrou a seguinte cifra: a cada US$ 1 investido em capacitar uma mãe a amamentar, obtém-se um retorno de US$ 35. Eu realmente desconheço qualquer outra intervenção em saúde que possa ter uma relação custo-benefício dessa proporção.”

O mesmo estudo da Universidade de Oxford aponta que os impactos do aleitamento materno vão além da saúde. Como vimos, eles envolvem capital humano, a economia dos países e impactam na saúde a curto, médio e longo prazo das crianças e das mães. “Precisamos levar esse tema para o âmbito de uma agenda de desenvolvimento global, envolver nessa discussão o Ministério da Economia, para que possamos conseguir mais investimentos, mais recursos e mais apoio para o aleitamento materno”, conclui Rachel.

Outras desvantagens do aleitamento artificial também se traduzem em maior prevalência e severidade de infecções, como a gastroenterite e as doenças respiratórias frequentes, além de desnutrição, deficiência de micronutrientes, mais alergias e maior risco de desenvolver doenças crônicas não transmissíveis. “A mulher que interrompe precocemente a amamentação corre mais risco de ser acometida por anemia, câncer de ovário, diabetes tipo 2 e câncer de mama”, destaca Rachel.

“Crianças amamentadas exclusivamente até os seis meses de vida têm 25% mais proteção contra a obesidade. Na amamentação estendida até os dois anos de idade, a criança passa a ter 26% menos risco de sofrer com sobrepeso ou obesidade e incidência 35% menor de diabetes tipo 2”, complementa Camila.

Como resolver o problema?

“Nós vivemos, desde a década de 1970, uma epidemia do desmame. Claro que tivemos um intenso processo de urbanização e a inserção da mulher no mercado de trabalho, mas sobretudo tivemos um abuso da propaganda e publicidade não regulamentada dos leites industrializados. A história nos conta claramente o quanto isso foi impactante na África e em outras regiões em desenvolvimento”, alerta Rachel. “Em 1981, a Assembleia Mundial de Saúde, instância máxima da Organização Mundial de Saúde (OMS), adotou o Código Internacional de Comercialização de Substitutos do Leite Materno (https://aps.saude.gov.br/ape/promocaosaude/norma), destinado a todos os Estados-membros das Nações Unidas. Iniciou-se assim um processo consistente de organização e regulamentação, mas ainda temos muito a melhorar”, prossegue a nutricionista, lembrando que, no Brasil, a prevalência de aleitamento materno exclusivo em crianças menores de seis meses é de apenas 45,7%.

A Nutricionista Camila reforça que, apesar dos esforços em políticas públicas para promoção, apoio e proteção do aleitamento materno, ainda há muitos obstáculos dentro da sociedade e do setor de saúde para que todas as crianças possam ser amamentadas. “A mãe já entendeu os benefícios e deseja muito amamentar”, ressalta. Dentre os principais desafios estão a falta de preparo dos hospitais e profissionais de saúde no manejo e apoio à amamentação; mitos, crenças e tabus desfavoráveis à amamentação em muitas partes do país; licença maternidade incompatível com a recomendação de amamentação exclusiva até os seis meses de vida e falta de apoio das empresas e empregadores em estabelecer salas de amamentação adequadas e ambientes de trabalho que incentivem o aleitamento materno.

Nova rotulagem

Os desafios da nova rotulagem nutricional

Adianta ter um rótulo que ninguém compreende? A resposta, certamente, é não. Por isso, a nova rotulagem nutricional é muito importante. Mas esse processo é longo, complexo e requer uma série de melhorias e medidas complementares

O processo para aprovar a revisão da rotulagem nutricional no Brasil teve início em 2013, com a formação de um grupo de trabalho na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), que reuniu especialistas da sociedade civil e do setor produtivo para buscar uma harmonização da rotulagem no âmbito do Mercosul.

“Para qualificar o debate sobre os critérios da nova rotulagem, foram consideradas evidências científicas já disponíveis sobre a efetividade das normas adotadas em outros países, bem como o Modelo de Perfil Nutricional publicado pela Organização Pan Americana da Saúde (OPAS) em 2016, indicando a rotulagem na parte frontal das embalagens como importante instrumento para classificar alimentos e bebidas processados e ultraprocessados”, explica Osvaldinete Lopes, Nutricionista e conselheira do CRN-3.

Para tratar do tema, a Anvisa realizou duas consultas públicas (CP): a de número 707, de setembro de 2019, e a de número 708, de dezembro do mesmo ano. Os objetivos consistiam em estimular o debate e colher as opiniões da sociedade sobre as propostas de Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) e da Instrução Normativa (IN), que definiriam os novos requisitos técnicos para declaração da rotulagem nutricional nos alimentos embalados.

“Em outubro de 2020, após sete anos e muita pressão por parte da sociedade civil e de entidades que fazem a defesa da alimentação saudável, a Anvisa aprovou a nova norma sobre rotulagem nutricional obrigatória de alimentos embalados”, lembra Osvaldinete. “A principal mudança se refere à adoção de uma rotulagem nutricional frontal de advertência, utilizando um símbolo informativo no formato de lupa, que permite ao consumidor ficar alerta para o alto teor de açúcares adicionados, gorduras saturadas e sódio”, explica a conselheira do CRN-3.

Comunicação mais fluida

Ana Paula Bortoletto, Nutricionista e consultora técnica do Idec (Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor), explica que a rotulagem nutricional permite, de uma forma mais fácil, simples e clara, informar às pessoas o que elas de fato estão consumindo. Trata-se de uma das medidas adotadas para reverter esse cenário preocupante de doenças crônicas não transmissíveis – como hipertensão, diabetes, hiperlipidemias e doenças cardíacas –, principais causadoras de óbitos no Brasil e que e são desencadeadas pela obesidade, problema enfrentado pela maioria dos países.

Considerada isoladamente, a nova rotulagem pode contribuir para uma alimentação mais saudável, mas ela não se basta: outras providências são necessárias para um resultado mais efetivo.

“Precisamos de subsídios para alimentos saudáveis e mais taxação sobre os não-saudáveis. Além disso, a regulamentação da venda de alimentos não-saudáveis nas escolas e a restrição de propaganda desses alimentos, principalmente para crianças, são medidas recomendadas pelas Organizações Mundial e Pan-Americana de Saúde (OMS e OPAS)”, explica Ana Paula.

A Nutricionista reconhece que o problema do controle dos alimentos não-saudáveis é complexo. Tão complexo que nenhum país conseguiu equacionar totalmente a questão. Mas ela cita avanços importantes obtidos na própria América Latina: “o Chile tem uma legislação bem abrangente, que prevê a adoção de rotulagem frontal de advertência no formato de octógonos nos alimentos excessivamente calóricos e com altos teores de sódio, açúcar e gorduras saturadas. Esses alimentos não podem ser comercializados em escolas ou fazer publicidade infantil. No México, aumentou-se a incidência de impostos sobre as bebidas açucaradas e a rotulagem frontal de advertência foi adotada. Estudos mostram que essas medidas já impactaram na redução da mortalidade do país”, revela. (https://scielosp.org/article/spm/2019.v61n5/609-618/es/)

Modelo brasileiro

Levando em conta o trabalho e o acompanhamento que o Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor (IDEC) fez ao longo do processo, Ana Paula considera que o modelo final aprovado pela Anvisa não segue todas as recomendações apresentadas pelos especialistas em relação à identificação dos alimentos não-saudáveis (perfil de nutrientes) e à visibilidade do alerta. “Esse é um fator alarmante, uma vez que as informações na lista de ingredientes ainda não são claras para o consumidor”, admite Ana Paula.

Outra questão relevante é o fato de que a nova rotulagem não trará qualquer aviso na parte frontal sobre a presença de adoçantes. E isso é muito preocupante, especialmente para os produtos destinados ao público infantil, uma vez que faltam evidências científicas demonstrando o quanto o consumo excessivo de adoçantes pode trazer riscos à saúde a longo e médio prazo das crianças e adolescentes. Por experiência de outros países, sabe-se que há uma substituição do açúcar por adoçante para não entrar em destaque no rótulo.“Os pontos de corte que foram aprovados para açúcar, sódio e gordura são muito altos”, alerta Ana Paula. Ela relata que alguns alimentos que deveriam apresentar aviso sobre alta presença de sódio ou em gordura saturada – por exemplo, algumas bolachas recheadas –, não necessariamente trarão os alertas adequados. “Além disso, a visibilidade dessas imagens não foi testada. Por isso, estamos pensando em adotar algumas medidas para cobrar da Anvisa a efetividade desse modelo”, explica.

Osvaldinete defende que, embora elaborar rotulagem nutricional não seja uma atribuição privativa do Nutricionista ou do Técnico em Nutrição e Dietética, estes são os profissionais mais capacitados para a atividade: “somente nós temos conhecimento efetivo sobre os alimentos e nutrientes, podendo sugerir alterações para melhorias no produto e adequações às legislações vigentes”, diz.

Ela lembra que a rotulagem nutricional consiste em uma ação importante de promoção da alimentação adequada e saudável. Entretanto, para que de fato isso ocorra, o Nutricionista e o Técnico em Nutrição e Dietética devem realizar educação alimentar e nutricional, capacitando os indivíduos a transformarem as informações contidas nos rótulos dos alimentos em conhecimento útil e aplicável ao dia a dia.

Ana Paula acrescenta que o papel do Nutricionista e do Técnico em Nutrição e Dietética na implementação dessas normas é fundamental na divulgação da mudança para a sociedade. Particularmente os profissionais que trabalham com pequenas e médias indústrias. “Estes profissionais em geral contam com uma menor estrutura para se ajustar a medidas regulatórias e, por isso, serão de extrema importância”, conclui.

A lista de ingredientes

A lista de ingredientes de todo alimento industrializado segue uma ordem já pré-definida, sendo listados os ingredientes em ordem decrescente de quantidade, isto é: o primeiro ingrediente é aquele que aparece em maior quantidade no produto, e o último, em menor quantidade.

Ao final da lista aparecem os aditivos – componentes para modificar aspectos físicos, químicos ou microbiológicos do produto –, os quais são citados seguindo a mesma regra.

Ter conhecimento da composição dos alimentos que consumimos é um passo importante para uma alimentação leve e saudável, pois permite fazer boas escolhas desde o momento da compra até a hora do consumo, além de conscientizar o consumidor sobre o produto adquirido.

Observe a quantidade de ingredientes presentes no produto. Quanto menor a lista de ingredientes, melhor, porque isso significa que se trata de um alimento mais natural.

Preste atenção na lista de ingredientes de um pão integral, por exemplo: esta deve começar com farinha de trigo integral e não com farinha de trigo enriquecida com ácido fólico.

Muitos produtos dizem ser livres de conservantes, mas a lista de ingredientes indica a presença de “açúcar ou sal”, que podem ser usados como uma forma de conservantes.

O açúcar muitas vezes vem camuflado com outros nomes: xarope de malte, glicose, frutose, sacarose, açúcar invertido, melaço/melado, dextrose, maltose e xarope de milho, xarope de malte, glucose de milho.

Capa

Nutrição: rumos e perspectivas para 2021

O ano em que vivemos em perigo: provavelmente, será assim que os historiadores do futuro descreverão 2020. Por ter sido particularmente difícil, foi também um período de aprendizado. Agora, chegou a vez da esperança!

Imagine que, no dia 31 de dezembro de 2019, algum ser do futuro viesse nos avisar que passaríamos meses e meses praticamente trancados em casa, que se saíssemos à rua seria só com máscaras protetoras, que bares e restaurantes ficariam fechados e que as escolas manteriam alunos estudando remotamente por mais de meio ano. Tal previsão certamente soaria como uma das tantas “profecias de Cassandra”, aquelas das quais todos duvidam, segundo a mitologia grega.

Mas foi o que aconteceu, infelizmente. A pandemia da Covid-19 pegou a todos de surpresa, deixando um rastro de perplexidade, perdas, sequelas e temor pelo futuro. A situação trouxe desafios inéditos para todos os setores, inclusive o de alimentação. E a necessidade de enfrentar esses desafios fez com que os profissionais tivessem que se adaptar e buscar soluções inovadoras. Entre as transformações vividas pelos Nutricionistas e Técnicos em Nutrição e Dietética, podem ser mencionadas desde a redefinição de atendimento, cada vez menos presencial, até o reconhecimento, por grande parte da sociedade, da importância do papel desses profissionais para a manutenção da imunidade, do bem-estar e da qualidade de vida da população.

Para dar um panorama das mudanças trazidas pela pandemia na área da tecnologia da alimentação – e que, aparentemente, vieram para ficar, conversamos com Carlos Piazza, escritor polímata, profissional de comunicação e consultor digital. Ele se define como um “darwinista digital”, profissional que estuda as adaptações que os seres humanos têm de fazer para acompanhar as transformações tecnológicas. Piazza ressalta que, ao contrário do que diz o senso comum, o naturalista inglês Charles Darwin (1809-1882), pai da Teoria da Evolução, não disse que a sobrevivência pertence aos mais fortes: na verdade, sobrevivem aqueles que têm melhor capacidade de adaptação na natureza e na sociedade.

A nova realidade que veio

com a pandemia

Levando em conta os desafios trazidos pela pandemia, Piazza faz algumas projeções a partir do que se aprendeu no ano passado. “Pode-se dizer que 2020 foi o ano do desafio da transformação digital para todos os segmentos do mercado, o de alimentação especialmente, devido ao fato de a pandemia ter acelerado necessidades correntes e que já existiam na sociedade”, afirma. O surgimento das dark kitchens (restaurantes virtuais, apenas de entregas), que fez proliferar os pontos de especialização de distribuição de alimentos durante a pandemia, “é algo persistente e duradouro”, ele acredita, em detrimento de espaços e restaurantes com salões de atendimento.

“Isto se especializará mais e mais. O fato de os segmentos de negócios agora serem ‘fisital’, ou seja, físico e digital, promove um maior aprendizado do que funciona e do que não funciona; de quais cardápios são mais responsivos e quais não são; de que tipo de delivery é melhor. Dá maior foco a áreas prioritárias de distribuição, ou de inteligência geográfica”, explica Piazza. Por outro lado, o consultor acredita que a comunicação e o marketing digital também ganharam espaço, mas que foi necessário aprender muito sobre eles. “Sabemos que foi um desafio enorme aprender tanto em tão pouco tempo, mas os profissionais conseguiram e 2021 será o ano da maturidade e de novos estudos nestas áreas, incluindo netnografia (etnografia que analisa o comportamento humano em grupos sociais na internet) e inteligência geográfica. Será também o terreno das novas ideias, como o desenvolvimento de embalagens inovadoras; de novos sistemas de delivery, que consigam conservar melhor o estado dos alimentos, do ponto de vista de controle de qualidade e de aparência, bem como das condições de consumo, chegando montados, intactos, prontos”, prevê. O professor avalia que 2021 será o ano da consolidação das experiências e dos aprendizados, que serão permanentes.

Piazza acredita que a pandemia fez com que o futuro antecipasse em pelo menos uma década uma série de soluções que estavam no horizonte. “No mesmo campo das tecnologias exponenciais combinadas entre si e também na questão de novas propostas, houve um incremento muito grande no plano da comida impressa (feita a partir de impressoras de 3D). Cingapura foi o primeiro país a comercializar carne de frango produzido pela startup americana Eat Just, que usa um biorreator para acelerar o crescimento de células extraídas dos animais e criar a carne em laboratório”, ele explica. Mais que tendência, isso já é uma realidade, acredita o consultor, inclusive por outras experiências de pratos balanceados produzidos por impressoras 3D de alimentos, como chocolate, açúcar e proteínas, incluindo carne, frango peixe, pato etc.

Piazza ressalta que assistimos à chegada de hologramas tocáveis para averiguação de procedência, dados nutricionais, supermercados completamente digitalizados, usando massivamente inteligência artificial, sistemas cognitivos, realidade aumentada, realidade virtual, hologramas, realidade mista e muitas outras tecnologias que estão aparecendo pelo mundo a serviço da alimentação e dos sistemas de acesso a elas.

O professor também registra que em 2020 houve um avanço muito grande nas diversas formas de economia compartilhada e economia criativa. “Com o aparecimento de novas formas de consumo, da convocação para uso de insumos de pequenos produtores, muitas vezes encurtando caminhos logísticos, foi possível comprar, por meio de aplicativos, insumos diretamente de seus produtores”, ressalta.

“Por outro lado, apareceram as feiras nos condomínios oferecendo tudo que uma boa feira pode ter – e isso, muitas vezes, foi improvisado dentro de um ônibus; diversas iniciativas de entrega e aproximação de produtores e consumidores ocorreram e foram muito bem absorvidas. Outra ideia bem-sucedida foi a assinatura de insumos com distribuição semanal, garantindo economia aos pequenos produtores e consumidores de forma autônoma”, registra Piazza.

O fato de a pandemia ter forçado a criatividade nas novas formas de conexões entre bens e pessoas promoveu uma melhor distribuição, de forma mais inovadora e saudável, com menor peso e custo logístico em uma nova economia de baixo contato, em que, ainda de acordo com Piazza, “as aproximações entre esses atores encontraram respaldo na alta densidade de tecnologia, que lhes deu substrato”.

O especialista está convencido de que o mundo da pandemia estabeleceu, em escala global, essa nova economia de baixo contato. Desde sempre, consumidores, produtores e distribuidores foram treinados para uma economia de alto contato. “Porém, 2020 foi o ano em que as empresas fizeram em quatro dias o que não fizeram em dez anos; o ano da transformação digital forçada como único meio de sobrevivência disponível”, afirma.

Para Piazza, como reflexo direto da necessidade de se ter um sistema de informações legítimo, cresceu muito o ambiente ético no ambientedigital. “Em um mundo com infodemia (excesso de informações, nem sempre verdadeiras), é necessário que haja um esforço muito grande, principalmente quando temos vidas em jogo. De qualquer forma, é alentador observar a relevância da ciência e do jornalismo profissional e também de todos os sistemas multistakeholders que estão interligados nesta visão de sociedade”, conclui o consultor.

Novas tendência para 2021

“O principal desafio que tivemos em 2020 foi o de nos reinventarmos”, resume a Nutricionista Aline Fonseca, que tem 30 anos de experiência na administração de empreendimentos gastronômicos. “O Nutricionista teve que sair do lugar ao qual estava acomodado porque sabia dos problemas e das condições, e precisou se reinventar”, analisa. Aline ressalta que o trabalho de boa parte dos Nutricionistas e Técnicos em Nutrição e Dietética voltou-se principalmente para uma parcela bastante prejudicadapelas restrições à livre circulação: os segmentos de restaurantes, alimentos e bebidas. De acordo com ela, foi necessário saber lidar até com o lado psicológico desses clientes, que se viram fragilizados frente à pandemia.

Ao mesmo tempo, foi necessário aperfeiçoar protocolos e colocá-los dentro das cozinhas. A máscara, por exemplo, representou um grande desafio: “as pessoas trabalham nas cozinhas que, muitas vezes, são quentes e fechadas, e agora precisam usar máscara”, observa Aline. “Inegavelmente, esse foi o maior desafio como protocolo.”

Para 2021, Aline considera que as prioridades devam ser buscar capacitação e conhecer novas formas de atendimento. “Será um novo mundo, sim, inclusive porque as pessoas se acostumaram a comer em casa. Então, o delivery provavelmente vai continuar, mas em um formato mais coerente”, acredita. Aline imagina a adoção crescente do serviço próprio de entregas, com transporte personalizado e em condições que proporcionem ao cliente uma experiência sensorial de alta qualidade. “Ou seja, o mesmo alimento que ele comia no restaurante, será consumida em casa. Portanto, esse restaurante precisa ter uma técnica dietética que permita isso, e tanto o Nutricionista quanto o Técnico em Nutrição e Dietética terão que entender de sustentabilidade, porque estamos falando de um aumento no uso de embalagens e precisamos nos preocupar com isso”.

A Nutricionista também acredita que haverá um crescimento do take away, quando as pessoas ligam, fazem a encomenda e vão buscar o produto no estabelecimento, e do grab and go, em que os alimentos são dispostos em refrigeradores ou freezers e o consumidor escolhe o que desejar.

“Teremos, ainda, que entender como trabalhar nas dark kitchens. Novas tendências impõem novas necessidades, o que certamente fortalece os Nutricionistas e os Técnicos em Nutrição e Dietética”, analisa Aline. “Os 3S da alimentação serão Saúde, Segurança e Solidariedade. É nisso que temos que pensar: em questões de higiene e manipulação dentro do restaurante, em cardápios mais saudáveis e na saúde dos colaboradores”, declara.

A questão da segurança, tanto de saúde quanto financeira, estará em alta, assim como a solidariedade, que precisa ser preservada. “Devemos nos perguntar: como essa mão de obra está vindo trabalhar? Como ela está em casa? Está segura? Isso é solidariedade”, exemplifica. “Depois, vem a solidariedade com o nosso cliente. Estamos sendo reais, transparentes? A comida que estou servindo está saudável? O preço que estou cobrando é justo? Depois vem a solidariedade com o meu bairro, com o meu local de trabalho, fortalecendo o relacionamento com os fornecedores da minha região, que também foram impactados e precisam desse apoio. A comunicação também será muito forte em 2021”, prevê.

Continuidade do aprendizado

“O ano de 2021 apresenta-se como um ano de adaptação e implementação de práticas já adotadas pelos profissionais da área de alimentação escolar”, afirma Rosana Nogueira, Nutricionista e conselheira do CRN-3. Para ela, pelo que estamos assistindo no cenário nacional, ainda teremos um período de adaptação nas escolas em relação à alimentação. “Na forma de preparo dos alimentos, na higienização das áreas, equipamentos e utensílios, higiene dos manipuladores e dos alimentos, e ainda o local e a maneira que os alimentos serão servidos, e como os alunos vão se relacionar no momento da refeição”, elenca.

Rosana acredita que os Nutricionistas e Técnicos em Nutrição e Dietética precisarão estar atentos às novas regulamentações do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) e dos órgãos oficiais de saúde. E os gestores municipais devem observar a necessidade de recomposição ou adequação dos quadros de profissionais. “A alimentação escolar, assim como as diversas áreas de atuação do Nutricionista e do Técnico em Nutrição e Dietética, passou por inúmeras adequações em 2020 em razão da pandemia. Muitas alterações na operacionalização do PNAE foram necessárias para atender ao seu objetivo principal – fornecer alimentação saudável e adequada aos alunos durante o período de aula”, ela analisa.

A Nutricionista lembra que, como não houve aula durante praticamente todo o ano passado, cada município, mesmo tendo legislação específica para o assunto, passou a fazer a oferta de refeições à sua maneira, com cestas básicas, kits alimentação, refeições prontas etc. “Neste contexto, o Nutricionista precisou lançar mão de todo seu arcabouço técnico e ainda de muita criatividade para poder atender aos alunos das escolas públicas da rede básica de ensino”, explica Rosana.

“Considerando as experiências de 2020, com os estudantes em casa, com mudança na rotina, inclusive a mudança nos hábitos alimentares, eu acredito que no cenário da alimentação escolar da rede privada possam ser às escolas particulares projetos de educação alimentar e nutricional que visem estabelecer um canal de comunicação com o Nutricionista e com o Técnico em Nutrição e Dietética”, diz Legiane Rigamonti, representante externa do CRN-3. Para ela, fortaleceu-se a possibilidade de um ensino híbrido, que conta com atividades remotas e presenciais nas quais poderão ser trabalhadas temáticas em parceria entre estudantes e professores, envolvendo inclusive a família. “Eu também percebo que a pandemia deixou bem clara a necessidade do trabalho do Nutricionista e do Técnico em Nutrição e Dietética no acompanhamento do fornecimento de alimentação em relação às boas práticas de manipulação. Acho, sim, que o Nutricionista e o Técnico em Nutrição e Dietética podem atuar fazendo parte da busca pelas soluções, trazendo um olhar positivo, com amor pela profissão, pelas suas atividades e, principalmente, pelo público atendido”, ela acrescenta.

Para a Nutricionista Irene Coutinho, conselheira do CRN-3, a crise econômica e as incertezas frente ao futuro impactaram os estudantes e suas escolhas, inclusive no que se refere às possíveis opções pelos cursos de graduação em Nutrição ou Técnico em Nutrição e Dietética. “As instituições de ensino privadas encaram o desafio de manter o seu alunado, uma vez que houve uma grande evasão escolar desde o início da pandemia, além do desafio de atrair novos alunos em um cenário tão competitivo”, afirma. Para Irene, há uma grande concorrência entre as instituições de ensino para a captação de alunos depois do afloramento de muitos cursos na modalidade EaD. “As instituições precisam manter sua estrutura física (bibliotecas, laboratórios, salas de aula), corpo docente, corpo técnico-administrativo e, agora, mais do que nunca, disponibilizar acesso a muitos recursos tecnológicos para favorecer a interação e a aprendizagem significativa tão importantes para a formação profissonal”, ela ressalta.

“As instituições de ensino deverão atualizar seus projetos pedagógicos de modo a permitir que a formação de Nutricionistas e Técnicos em Nutrição e Dietética contemple experiências educacionais significativas, tanto em atividades presenciais quanto não presenciais, que favoreçam a formação de um profissional tecnicamente competente, eticamente comprometido e que tenha competências socioemocionaisbem desenvolvidas para atuar no mundo do trabalho”, pontua Irene.

Essas instituições devem “apresentar propostas pedagógicas, recursos educacionais, estrutura e corpo docente de modo a tornar o profissional protagonista de sua formação, que saiba analisar criticamente a enxurrada de informações que surgem a cada dia e fazer escolhas pautadas nas evidências científicas; que saiba agir de forma resolutiva, com ética e respeito a todas as diversidades, sempre em defesa da vida e da garantia dos direitos fundamentais dos cidadãos”, conclui.

Papel dos Técnicos em

Nutrição e Dietética

Maria de Lourdes Santos Souza, presidente do Sindicato dos Técnicos em Nutrição e Dietética de São Paulo, também enxerga o mercado próspero para os Técnicos em Nutrição e Dietética, mas faz uma recomendação com relação à capacitação profissional: “a categoria deve continuar a busca pelo aperfeiçoamento, pois o mercado, embora em expansão, sobretudo na área de Nutrição em alimentação coletiva, está cada vez mais competitivo e se destacam os profissionais mais capacitados e antenados”, afirma.

De acordo com Talissa Vieira, Nutricionista e vice-presidente da APAN e professora de curso técnico em Nutrição e Dietética, a alta demanda do mercado de alimentação fora do lar trouxe novas oportunidades para os Técnicos em Nutrição e Dietética. “Nesse período da pandemia de Covid-19, os profissionais de empresas que ofertam o serviço delivery, por exemplo, precisam de orientações para se adequarem às novas legislações, e é aí que os Técnicos em Nutrição e Dietética entram – eles já conhecem muito bem a legislação e a aplicação prática de todos os procedimentos necessários”. Para Talissa, é importante que os Técnicos em Nutrição e Dietética continuem buscando conhecimentos. “Uma das tendências apontadas por especialistas é o empreendedorismo – o momento está propício empreender e para novos negócios. Por isso recomenda-se conhecer áreas correlatas que possam contribuir ainda mais para ampliar horizontes e a prática do TND”, ela assinala. “Cursos de gestão e novas tecnologias, por exemplo, podem ser uma maneira mais assertiva e segura para alcançar o sucesso nos negócios”, conclui.

Nutrição esportiva

Bruna Muñoz Vargas, que tem especialização em Nutrição Esportiva, relata que na área de consultoria esportiva, em academias, houve uma grande mudança no aspecto do atendimento nutricional. “Muitos aumentaram de peso pela falta de atividade física regular, porque as academias fecharam por alguns meses. Alguns alunos tiveram perda de massa muscular. Desequilíbrios dietéticos ocorreram também, como bulimia e anorexia, assim como transtornos alimentares pela sensibilização emocional devido à pandemia. Nessa situação, os prontuários dos pacientes precisaram de adequação e investigação a respeito desses aspectos emocionais envolvidos”, registra. “O aspecto emocional influencia de forma direta nossos hábitos alimentares; então, nosso desafio é descobrir como está o aspecto emocional dos alunos”, afirma.

Para Bruna, 2021 aponta para uma perspectiva de ampliação do papel de Nutricionistas e Técnicos em Nutrição e Dietética, justamente porque muitas pessoas que antes almoçavam fora agora estão preparando suas comidas em casa. E, com isso, passaram a pensar mais na qualidade da alimentação, não apenas para si próprio, mas para toda a família. “O Nutricionista e o Técnico em Nutrição e Dietética que souber aproveitar essas oportunidades surgidas na pandemia tem grandes perspectivas”, ela acredita. “Além disso, nesse período nós aprendemos a usar ferramentas que antes não usávamos, como as consultas online. E isso nos possibilitou divulgar muito mais nosso trabalho na área da Nutrição Esportiva, bem como melhorar a disposição dos alimentos para a coletividade”, finaliza.

Sustentabilidade

A alimentação também precisa ser sustentável

Se você soubesse que alguns alimentos presentes na sua dieta habitual são responsáveis pela contaminação do solo, da água e do ar; ou que, para tê-los à mesa, você involuntariamente perpetua esquemas de corrupção, mortes e injustiças, será que continuaria a consumi-los?

É bem provável que sua resposta a essas questões seja “não”. Mas, atualmente, os sistemas alimentares são responsáveis por 21% a 37% do total de emissão dos Gases de Efeito-Estufa (GEEs), associados ao agravamento das mudanças climáticas, sendo uma das principais causas da perda de biodiversidade, bem como da fome e subnutrição persistentes e de uma crise crescente de saúde pública.

Segundo a Declaração de Glasgow (veja quadro), existem desigualdades extremas associadas a toda a cadeia alimentar, afetando desproporcionalmente aqueles que vivem na pobreza, as vítimas de racismo, os imigrantes e outros.

“Precisamos ressignificar as nossas relações e conexões: esta é a nossa responsabilidade profissional”, defende a Nutricionista e conselheira do CRN-3 Laura Alonso. “O alimento traz a perspectiva da condição humana, achando-se conectado intrinsecamente ao planeta e à nossa saúde”, pontua.

E essa conexão ou reconexão pode começar à mesa, como um processo revolucionário, por meio de algumas perguntas:

De onde vêm os meus alimentos?

O que, exatamente, as diferentes comidas contêm e como são produzidas?

Quem é afetado pela produção, distribuição e comercialização dos meus alimentos?

Quais são os impactos socioambientais que os meus hábitos alimentares acarretam?

“Vamos iniciar refletindo sobre saúde”, propõe Laura. “O que é saúde e qual o sentido que damos a essa palavra? Saúde para quem? Deve ser para nosso corpo e mente, para o planeta e para toda a comunidade”, diz.

A agricultura chamada de convencional, que utiliza agrotóxicos nas lavouras, vai na contramão de sistemas saudáveis, pondera a Nutricionista: “Não são poucos os problemas relacionados a direitos trabalhistas, contaminação ambiental e relatos de camponeses e comunidades tradicionais perdendo suas terras”, ela destaca.

A geógrafa Larissa Bombardi desenvolveu um dos estudos mais completos sobre agrotóxicos já publicados no Brasil: o Atlas Geográfico do Uso de Agrotóxicos no Brasil, resultante dos dois pós-doutorados da autora, elaborado com dados referentes ao período de 2007 a 2014. (https://ecotoxbrasil.org.br/upload/587ed92192e9dbe77bddffd31cbe25a7-e-book_atlas_agrot_axico_2017_larissa_bombardi.pdf).

Nesse documento, a pesquisadora apresenta dados alarmantes:

A legislação brasileira permite que a água potável contenha até 300 vezes mais 2,4-D (ácido diclorofenoxiacético, um dos herbicidas mais antigos) do que prevê a legislação da União Europeia (UE). Esse produto químico é um derivado do agente laranja, que representa sérios danos à saúde, como desregulação endócrina, problemas nas funções reprodutivas, alterações genéticas, efeitos cancerígenos, além de desenvolvimento de Parkinson;

O famoso e perigoso glifosato pode ser utilizado em uma concentração 5.000 vezes maior no Brasil do que na UE.

Além disso, o Atlas traz indicadores sobre o uso de agrotóxicos utilizados no Brasil e que são proibidos em países da União Europeia, tais como:

Dos 150 produtos para uso no cultivo de soja, 35 são proibidos pela UE;

Dos 116 produtos para uso no cultivo de cítricos, 36 são proibidos pela UE;

Nosso feijão possui 400 vezes mais resíduos de malationa do que o previsto pela legislação da UE.

Estes são apenas alguns dados do estudo que demonstram quão permissivos somos em relação à nossa saúde. Como podemos estabelecer limites 500 vezes maiores do que em outros países? Qual é a diferença entre as populações? Por qual motivo permitimos que pelo menos 30% dos agrotóxicos proibidos em outros países sejam utilizados aqui?

Isso representa uma grande questão para o que consideramos saúde. Uma alimentação baseada em uma dieta saudável não pode ser apenas vista como ingestão nutrientes: ela também deve garantir a saúde das pessoas envolvidas direta ou indiretamente na produção dos alimentos. Também não é compatível com a sustentabilidade o fato de que 74,7% do trabalho análogo à escravidão seja oriundo da agricultura.

É inadmissível que uma parte da comunidade fique exposta diretamente às contaminações por estes produtos químicos. Calcula-se que, a cada caso notificado, haja mais 50 não notificados e, mais grave ainda, entre 20% a 25% das notificações são em crianças e adolescentes.

As monoculturas em todas as suas formas de cultivo também são potencialmente perigosas porque provocam compactação, erosão e perda da qualidade do solo rapidamente.

O consumo de carne ainda é um assunto polêmico, visto que a pecuária é considerada uma das maiores responsáveis pelos impactos ambientais severos no planeta, tais como o desmatamento, as mudanças climáticas, o alto consumo de recursos hídricos e a perda da biodiversidade. Mesmo com tantos estudos e relatórios comprobatórios publicados, ainda existem aqueles que consideram o debate desse tema exagerado ou mesmo um tabu. Está na hora de enfrentar essa questão.

Na contramão deste cenário tóxico, devemos, como cidadãos e profissionais da saúde, exigir que o direito humano à vida e a um meio ambiente saudável seja efetivamente respeitado.

Declaração de Glasgow

Trata-se de um compromisso firmado pelos governos europeus para o enfrentamento das mudanças climáticas, com ênfase na adoção de políticas alimentares integradas e um apelo aos governos nacionais para agirem. Seu lançamento oficial ocorreu em 14 de dezembro de 2020. (https://www.glasgowdeclaration.org/).

Agricultura Sintrópica, por Karin Hanzi (do Epicentro Dalva).

Existem diversas formas de produção de alimentos alternativas à convencional. Uma delas, a agricultura sintrópica, criada por Ernst Götsch, representa um modelo que promove o aumento de energia no sistema através da regeneração, trazendo vida e saúde. Este formato se baseia em entender o papel de cada um, cada micro e macro vida, a fim de fornecer melhorias no sistema, como retenção de água na terra, captação de carbono, aumento do pH e de biodiversidade.

Na agricultura sintrópica, o ser humano faz parte de um desenho inteligente, tendo participação importante, assim como os demais seres vivos.

Os princípios da Agricultura Sintrópica são:

1. Os seres trabalham com amor incondicional entre e intra as espécies, os comportamentos não são de competição, mas sim de amor incondicional para favorecer abundância.

2. Todos nós fazemos parte de um macro-organismo e cumprimos nossa função. As funções naturais dos seres sempre levam o sistema à abundância.

3. Todos os seres têm uma função dentro do sistema.

4. Todos os seres intra e entre espécies tem a capacidade de se comunicar.

Na criação de uma floresta que se mistura com a agricultura e com o solo protegido pela sombra das árvores maiores, o crescimento das diversas espécies ocorre naturalmente, havendo a regeneração dos solos, que se tornam mais úmidos, bem como se promove a absorção de água da atmosfera, sendo a produção de alimentos saudáveis e saborosos uma espécie de gratificação por este cuidado.

Este modelo possui metodologia baseada em 5 pilares:

• Trabalho com processos;

• Cobertura do solo;

• Sucessão natural;

• Estratificação; e

• Maximização da fotossíntese.

O plantio de culturas agrícolas neste modelo ocorre junto com o de mudas e de sementes de árvores. Elas vão crescendo, criando sombra e ajudando na restauração da fertilidade da terra. No máximo dois meses após a implantação, o agricultor já começa a colher verduras e legumes e, mais adiante, outros produtos, como abacaxi, milho e mandioca, gerando renda para investir na recuperação da área e no desenvolvimento de novas culturas.

Enxergar novas economias e novas formas de produção de alimentos é fundamental para a saúde planetária. E o melhor é que essa atitude se refletirá na saúde da população.

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Que saber mais? https://www.agrofloresta.net/biblioteca-online/

Comunicação e Mídia

Discurso virtual, impacto real

Construir um corpo que corresponda às exigências estéticas é sinônimo de vida saudável? Não necessariamente. Mas essa narrativa ainda é disseminada em diferentes mídias

O semiólogo italiano Umberto Eco notou, em A história da beleza, que as pessoas que frequentam exposições de vanguarda geralmente obedecem aos padrões ditados por revistas da moda e por outros meios de comunicação de massa. “(Essas pessoas) seguem os ideais de beleza contra os quais a arte das vanguardas lutou durante mais de 50 anos. Como explicar essa contradição?”, questiona Eco. Poderíamos acrescentar: se pessoas com espírito crítico e gostos refinados se deixam levar por tal discurso, como esperar que seja diferente com a grande maioria?

Esse discurso que seduz grande parte das pessoas iguala os conceitos de saúde, bem-estar, sucesso etc. ao ideal de um corpo belo e perfeito. O professor Rodrigo Sanches, pesquisador da imagem do corpo feminino na mídia, classifica essa narrativa como um “discurso midiático das dietas da boa forma”. Para ele, que é doutor em Psicologia pela Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FFCLRP/USP), uma das características principais dessa narrativa é o culto ao corpo magro. “Revistas, blogueiras fitness, programas de TV, todos vendem um padrão estético do corpo extremamente magro e o definem como saudável. A mulher que se encaixa nesses padrões é mostrada como feliz e realizada em vários aspectos da vida: é uma empresária de sucesso, tem um casamento bem-sucedido, é uma boa mãe etc.”, ele analisa.

Sanches explica que, por atrelar um determinado padrão corporal à felicidade, esse discurso não promove o bem-estar; em vez disso, ele privilegia a estética. “A saúde é um recurso frequentemente utilizado de forma não-científica para dizer que um manequim 34 é saudável. Fazem esse link: um corpo que tem determinadas características estéticas é um corpo saudável”, comenta.

O corpo se expressa com gestos, posturas e representa muito mais do que uma vitrine a ser exibida. “É o recurso a partir do qual é possível viver cada experiência incluindo o comer”, define a Nutricionista Vera Salvo. Prosseguindo na argumentação, Vera, que também é conselheira do CRN-3, questiona: “Quantas pessoas atualmente sentem-se à vontade nos corpos que habitam? Vivemos uma ditadura da beleza. O padrão estabelecido é o da juventude, com o corpo delineado por músculos desenvolvidos, exercitados em academias ou práticas esportivas.”

Tirania das dietas

É fato que dietas e exercícios para emagrecimento existem desde a Antiguidade, como atesta a historiadora britânica Louise Foxcroft na obra A tirania das dietas, publicada em 2013. Mas, na sociedade de consumo em que vivemos, a situação parece ter saído de controle. “Os meios de comunicação de massa produzem e veiculam notícias, representações e expectativas nos indivíduos com propagandas, informações e noticiários que, por um lado, estimulam o uso de produtos dietéticos e as práticas alimentares para emagrecimento e, de outro, instigam ao consumo de lanches tipo fast food”,

alerta Vera.

O resultado disso é o paradoxo entre o ideal sonhado e perseguido, e a realidade. Não por acaso, o Brasil é o segundo maior mercado de cirurgias plásticas do mundo, além de ser um dos principais consumidores globais de produtos cosméticos. “É o que eu chamo de corpus alienum”, afirma Sanches. “Há um padrão idealizado de beleza feminina – e aqui convém lembrar que a beleza é algo socialmente construído –, que vende para a mulher algo que não está acessível a 90% da população”, acrescenta.

A Nutricionista Vera ressalta: “a busca pelos padrões quase inatingíveis favorece a expansão das indústrias da moda e de cosméticos, a proliferação de academias de ginástica e inúmeros outros negócios”, diz. Ela alerta que percepção do corpo hoje é dominada pelas imagens da cultura de consumo; quem não corresponde ao padrão é excluído e, muitas vezes, adoece.

A busca pelo pertencimento

Nesse contexto, as pessoas fazem qualquer coisa para se sentir parte do modelo, ainda que isso signifique colocar a própria saúde em risco. “É o caso dos transtornos alimentares, que traduzem uma profunda desconexão do corpo, uma dificuldade de sentir, de ‘encarnar’, de habitar o próprio corpo”, comenta Vera.

Além dos transtornos alimentares, a conselheira do CRN-3 aponta que a insatisfação corporal gerada pela mídia aumenta o risco de depressão e de baixa autoestima. “Por trás de um corpo esbelto ‘perfeito’ pode haver uma pessoa extremamente doente e infeliz”, pontua Vera.

Sanches lembra que as imposições midiáticas desse “modelo de perfeição” podem impactar de uma tal forma a relação da pessoa consigo mesma que o seu próprio “ser-estar no mundo” sofre abalos. “É possível que esse discurso seja responsável pelo aumento dos transtornos nervosos, como anorexia e bulimia, principalmente entre os mais jovens”, destaca o pesquisador, fazendo coro aos alertas de Vera.

O papel do Nutricionista

Segundo Viviani Fontana, vice-presidente e coordenadora da Comissão de Ética do CRN-3, para prestar uma assistência adequada à sociedade, o Nutricionista deve basear-se na ciência e nos valores da moralidade e da ética, respeitando as premissas do Código de Ética e Conduta do Nutricionista.

“É fundamental atentar para o capítulo IV – Meios de Comunicação e Informação, do Código de Ética e Conduta do Nutricionista (https://www.cfn.org.br/wp-content/uploads/2018/04/codigo-de-etica.pdf) (Resolução CFN nº 599/2018)”, diz Viviani. E prossegue: “é essencial que o Nutricionista e o Técnico em Nutrição e Dietética incorporem às suas rotinas de trabalho as mesmas técnicas que aprenderam ao longo da sua formação profissional, baseando-se em condutas éticas, não cedendo aos apelos midiáticos e jamais colocando as preocupações sociais em segundo plano.”

Segundo Viviani, não podemos perder o foco de que somos profissionais da Saúde e que isso significa compreender o seu contexto geral, a exemplo da definição da Organização Mundial de Saúde (OMS), que diz: “a saúde é o estado de completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de doença.”

Vera ressalta que promover saúde nem sempre significa perder peso para chegar a metas irreais e distantes dos níveis preconizados de normalidade. Como promotores de saúde, e entendendo o caráter multifatorial da obesidade, não parece adequado estimular a comparação entre o antes e o depois, tampouco prometer resultados rápidos que possam levar a uma perda de massa magra indesejada. Vera diz que é importante sair da mentalidade de dieta que promove a dicotomia entre certo e errado, permitido e proibido. “O Nutricionista pode ajudar a despertar a reconexão com o corpo, atendendo ao que este necessita: horas de descanso, honrar a fome, perceber limites a partir dos sinais internos”, afirma.

“Cultivar a aceitação e o respeito ao corpo pode representar motivações mais sustentáveis na construção da saúde do que a culpa ou o temor de engordar, empoderando mais as pessoas, cultivando a autoconfiança, autoestima e autocuidado”, finaliza Vera.

Serviço

Teleconsulta e o e-Nutricionsita

Durante a pandemia, medida excepcional possibilita o trabalho do Nutricionista e a garantia de assistência nutricional para pacientes e clientes até 28 de fevereiro de 2021

Publicada em outubro de 2020, a Resolução CFN nº 666 (https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/resolucao-n-666-de-30-de-setembro-de-2020-280886179) define e disciplina a realização da consulta de Nutrição de forma remota durante a pandemia de Covid-19 e institui o e-Nutricionista, que é um sistema online de Cadastro Nacional de Nutricionistas para a teleconsulta.

Ao realizar a teleconsulta, por meio dos recursos de Tecnologia de Informação e Comunicação (TIC), preferencialmente por videoconferência, o Nutricionista, obrigatoriamente, deve estar com a inscrição ativa no seu respectivo CRN, e devidamente cadastrado no e-Nutricionista.

Teleconsulta

Impulsionada pela pandemia, a Resolução CFN nº 646 (https://www.cfn.org.br/wp-content/uploads/2020/03/Resol-CFN-646-codigo-etica.pdf), de 18 de março de 2020, suspendeu, incialmente, até 31 de agosto de 2020 o disposto no artigo 36 da Resolução CFN nº 599/2018, que aprovou o Código de Ética e de Conduta dos Nutricionistas. Assim, de forma excepcional, o CFN facultou aos profissionais a assistência nutricional por meio não presencial.

Tendo em vista a continuação da pandemia e a necessidade da prestação da assistência nutricional para a sociedade, a Resolução 646/2020 foi prorrogada e o atendimento online de pacientes, inclusive em primeira consulta, poderá ser realizado até o dia 28 de fevereiro de 2021.

Orientação

Em 25 de novembro de 2020, Lúcia Helena Bertonha, gerente técnica do CRN-3, e as Nutricionistas Fiscais Suélen Silva e Hilda Chiquer realizaram a live “Entendo o e-Nutricionista”, com o objetivo de elucidar as principais dúvidas da categoria sobre a resolução e ressaltar a importância do cadastro. Após a leitura, aproveite e assista ao vídeo. (https://www.youtube.com/watch?v=6STGu3alLGs&t=64s).

Ainda para orientar os profissionais, a Fiscalização do CRN-3 também elaborou e disponibilizou um documento com 14 perguntas e respostas sobre o e-Nutricionista, que pode ser conferido aqui. (http://www.crn3.org.br/Noticia/e-Nutricionista-perguntas-e-respostas).

Dúvida

Hilda Chiqueto cita que um dos principais questionamentos enviados pela categoria é sobre a solicitação de exames laboratoriais, considerando a legislação vigente do CFN em relação à avaliação e ao diagnóstico nutricional que deverão ser realizados com base em dados clínicos, laboratoriais, antropométricos e dietéticos.

“Essa é uma dúvida recorrente e merece atenção do Nutricionista. A requisição deve ser devidamente preenchida, de modo a não deixar nenhuma margem de dúvida. Os tipos de exames que o Nutricionista pode solicitar são todos ligados ao diagnóstico nutricional. A requisição deve ser datada, identificada com dados do paciente e do Nutricionista. Também deve ser digitalizada e carimbada com a assinatura manual do profissional ou emitida com assinatura digital certificada, e enviada eletronicamente ao paciente com confirmação de recebimento. E, para finalizar, a requisição deve ser registada em prontuário”, diz a Nutricionista Fiscal.

Para o Nutricionista que ainda não é cadastrado na plataforma e-Nutricionista e prevê realizar o atendimento por teleconsulta, recomenda-se o acesso e o prosseguimento com o cadastro: https://enutricionista.cfn.org.br/application/enutri/index

Retrospectiva

O que o CRN-3 fez durante 2020?

Além das ações listadas nas páginas a seguir, o CRN-3 completou em 9 de junho 40 anos de posse do seu primeiro colegiado – um marco histórico para todos os profissionais da Nutrição. Para conferir o texto na íntegra, clique aqui.

Comissão de Fiscalização

• No período de janeiro a março, foram realizadas mais de 2 mil visitas fiscais nos diversos segmentos de atuação. Desse total, cerca de 600 visitas foram em Instituições de Longa Permanência para Idosos – ILPIs;

• Criação do Projeto COm VIDa na Pandemia com o objetivo de acolher os profissionais, orientar e coletar dados, com aplicação de questionário, via telefone, sobre o trabalho desenvolvido pelos Nutricionistas e Técnicos em Nutrição e Dietética. Foram contemplados os segmentos de Alimentação Escolar (Pública e Privada), Hospitais, ILPIs, Consultórios, Alimentação Coletiva, NASF, Pessoas Jurídicas, Assessoria e Consultoria e profissionais sem vínculos empregatícios informados no CRN-3;

• Ao todo, mais de 10 mil questionários foram aplicados. Com os dados coletados, foi realizado um amplo diagnóstico situacional de cada segmento, e um plano de ações para intervenção junto aos profissionais e gestores, com o objetivo de valorização da categoria;

• Mais de 700 ofícios enviados aos secretários municipais e estaduais (SP e MS) informando sobre a importância da disponibilização de EPIs (equipamentos de proteção individual) aos Nutricionistas e Técnicos em Nutrição e Dietética;

• Realização do VI Fórum Regional do CRN-3 e do curso de capacitação para Nutricionistas no segmento comercial;

• Publicação da cartilha digital “Boas práticas para atuação do Nutricionista e do Técnico em Nutrição e Dietética” na retomada das atividades profissionais (Covid-19) e material orientativo sobre a Resolução CFN 656/2020, que dispõe sobre suplementos alimentares;

• Realização de mais de 180 palestras orientativas do CRN-3 de forma online aos formandos do curso de graduação e do curso técnico em Nutrição, atingindo 7 mil alunos, aproximadamente.

Comissão de Ética

• Diante da regulamentação da Resolução CFN nº 646/2020 (https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/resolucao-n-646-de-18-de-marco-de-2020-248808850), que autorizou a assistência nutricional por meio não presencial até 31/08/2020, foi realizada uma live no Instagram a fim de interagir com os profissionais e esclarecer suas dúvidas sobre o assunto. Elaboração da Cartilha de apoio com orientações para a realização desta modalidade de atendimento, facilitando o entendimento da resolução e a aplicação de práticas;

• Apuração de denúncias no ano: foram constatados cerca de 200 profissionais que cometeram infração ética e necessitaram ser orientados para adequação de conduta;

• Resolução das PICS: apoio às ações do CRN-3 e do CFN nas discussões que fomentaram a elaboração da Resolução CFN nº 6679/2021, regulamentando o Exercício das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde;

• Inovação na ação orientadora: visando ampliar seu papel orientador, realizou dois grandes eventos:

“Efeitos dos discursos das novas dietas, corpo e mídia. Queremos construir algo diferente? ”, onde foi possível o debate sobre o uso das mídias sociais com Prof. Dr. Rodrigo Sanches que abordou o uso dos recursos midiáticos sobre a análise da Comunicação, trazendo reflexões quanto ao uso das mídias sociais de maneira responsável, uma vez que é significativo o número de infrações disciplinares cometidas no uso destas.

“Aprimoramento: Ética Profissional no Curso de Nutrição”, que contou com a colaboração da Comissão de Formação Profissional e teve como objetivo aprimorar o conhecimento sobre o Código de Ética e de Conduta do Nutricionista e fortalecer o ensino da ética na graduação.

• Foram realizados 8 encontros online (7 com docentes e 1 com discentes), contando com a participação de quase 500 inscritos, de 38 Instituições de Ensino Superior, públicas e privadas, dos estados de São Paulo e Mato Grosso do Sul;

• Palestras: Reforçando ação orientadora foram realizadas 20 palestras online, a convite de Instituições de Ensino Superior, Escolas Técnicas e Hospitais de São Paulo e Mato Grosso do Sul.

Comissão de Comunicação

• Cria estratégias e ações para ampliar o acesso à informação de qualidade à categoria e dialoga com entidades ligadas à Nutrição;

• Suas ações se norteiam em planejar o conteúdo a ser veiculado nos canais de comunicação institucionais, assessorar eventos de outras comissões e promover campanhas educativas para dar visibilidade ao trabalho dos Nutricionistas e Técnicos em Nutrição e Dietética, e, assim, fortalecer essa compreensão da importância da profissão pela sociedade;

• O trabalho da Comissão baseia-se na Política Nacional de Comunicação, que dispõe, por exemplo, da realização de ações com o Sistema CFN/CRN;

• Envio de mais de 100 newsletters informativos para categoria, atingindo um total de 1.575.024 e-mails enviados;

• Produção de cartilhas digitais: Boas práticas para atuação do Nutricionista e do Técnico em Nutrição e Dietética na retomada das atividades profissionais (Covid-19); Assistência, avaliação e diagnostico nutricional não presencial durante a pandemia do novo coronavírus; Nova resolução de suplementos alimentares. Todas estão disponíveis em nosso site (http://www.crn3.org.br/Arquivos/material-orientativo);

• Cerca de 200 inserções na mídia (rádio, televisão, jornais e portais de notícias) de pautas de interesse da categoria com artigos assinados por Nutricionistas e Técnicos em Nutrição e Dietética a fim de valorizar a profissão perante à sociedade;

• Edição de 30 vídeos para o canal do Youtube ampliando a forma de comunicação e contribuindo aperfeiçoamento profissional;

• Realização de 15 lives atingindo um total aproximado de 50 mil visualizações;

• 1624 mensagens respondidas nas redes sociais para acolhimento e esclarecimento de dúvidas aos profissionais.

Comissão de Políticas Públicas

• Articulação política, com entidades diversas e com o Sistema CFN/CRN, para identificar e qualificar Projetos de Leis de âmbito federal, dos Estados de São Paulo e Mato Grosso do Sul e respectivos municípios, referentes à Alimentação, Nutrição e Segurança Alimentar e Nutricional que possam fortalecer a atuação profissional dos Nutricionistas e dos Técnicos em Nutrição e Dietética.

• Atenção às proposições legislativas de âmbito federal, dos Estados de São Paulo e Mato Grosso do Sul e respectivos municípios que representem ameaças à atuação profissional dos Nutricionistas e dos Técnicos em Nutrição e Dietética, ou que suprimam direitos relacionados à garantia do Direito Humano à Alimentação e Nutrição Adequadas ou ameacem as políticas públicas de Alimentação e Nutrição e Segurança Alimentar e Nutricional.

• Envio de ofícios com sugestões para o aprimoramento de normas expedidas por entidades dos Poderes Executivos, a exemplo de resoluções que regulamentam a Alimentação Escolar.

• Reuniões com Parlamentares para apresentação de Notas Técnicas buscando apoio para aprovação de projetos de leis que beneficiem a categoria profissional, onde destacam-se:

PL 5881/2019 – para que planos e seguros privados de saúde incluam e aceitem os pedidos de exames complementares solicitados por nutricionistas.

PL 961/2019 – que determina a inclusão obrigatória do Nutricionista nas equipes da Estratégia Saúde da Família.Dietética (TND)

PL 6272/2019 – que consolida, em lei, alterações ao Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) já adotadas pela FNDE.

PL 5056/2013 – que regulamenta a atuação do Técnico em Nutrição e Dietética (TND)

• Realização de videoconferência com profissionais dos estados de São Paulo e Mato Grosso do Sul para a discutir a Atuação do Nutricionista no Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Primária (NASF-AP);

• Reunião com Nutricionistas colaboradores que representam o CRN-3 em diversos Fóruns, Comissões e Conselhos externos para estreitar o relacionamento e acompanhar as atividades em andamento referentes às políticas públicas estaduais e municipais que envolvem alimentação e nutrição;

• Envio de carta aberta para milhares de candidatos a prefeitos e vereadores que concorreram nas eleições municipais de São Paulo e Mato Grosso do Sul, conclamando para que suas propostas, ações de governo e iniciativas legislativas contemplem a implementação de políticas para garantia do direito humano a alimentação e nutrição adequadas.

• Reunião com Presidente da Frente Parlamentar de Segurança Alimentar e Nutricional em Mato Grosso do Sul para propor projetos de leis, resultando na criação de um Grupo de Trabalho que está elaborando duas propostas de projetos de lei abaixo:

- Regulamentação da Lei Federal

nº 14.016, de 23 de junho de 2020, sobre o desperdício e doação de alimentos.

- Projeto de Lei para tornar obrigatória a oferta gratuita de água filtrada em bares, restaurantes e estabelecimentos similares.

Comissão de Formação Profissional

• Realização de encontros com os coordenadores e docentes dos Cursos de Graduação de Nutrição e dos Cursos Técnicos de Nutrição e Dietética para debater “Os desafios da docência e da formação profissional em tempos de Covid-19”. O objetivo foi oportunizar a troca de experiências e informações quanto as dificuldades enfrentadas pelos docentes e coordenadores durante a pandemia do Covid-19;

• Realização de um segundo encontro com coordenadores e docentes dos Cursos de Graduação para debater “Os desafios da docência e dos estágios obrigatórios em tempos de Covid-19”. O objetivo foi propiciar a troca de experiências e informações quanto as estratégias estabelecidas nos estágios obrigatórios;

• Elaboração de vídeo com esclarecimentos sobre os estágios obrigatórios no cenário de pandemia e vídeos com depoimentos de egressos de SP e MS enfatizando a importância de estágios no ambiente de trabalho.

• Realização do aprimoramento dos nutricionistas e técnicos em Nutrição e dietética a “A HORA DO C.H.A. - Conhecimento, Humanidade e Atitude” que teve como objetivo proporcionar conhecimento científico nas diversas áreas de atuação, além de abrir espaço para a construção conjunta de novas possibilidades e ideias frente ao cenário inédito vivido da pandemia;

• Realização de encontros do CRN- 3 Jovem com o objetivo de aproximar os estudantes de Nutrição com o Sistema CFN/CRN buscando orientar e atender expectativas inerentes ao exercício profissional;

• Ação conjunta com a Comissão de Ética “Aprimoramento: Ética Profissional no Curso de Nutrição” realizada com os docentes e discentes dos cursos de Graduação em Nutrição, com o objetivo de aprimorar o conhecimento sobre o Código de Ética e de Conduta do Nutricionista e fortalecer o ensino da ética na graduação.

Comissão de Eventos

• Inovação. Esta é a palavra que melhor define a Comissão de Eventos 2020, que adaptou mais de 30 eventos presenciais para o formato online, permitindo ainda mais a aproximação do Conselho aos inscritos;

• Planejamento e gerenciamento da operacionalização dos eventos do CRN-3, que entre algumas ações, consiste em: envio de convites e confirmação de inscrições, criação e disparos do link de acesso, uso das plataformas digitais, acompanhamento de dúvidas no chat, emissão de certificados, e a avaliação do evento, visando aperfeiçoamento contínuo nesta nova modalidade de eventos;

• Homenagem e tradição: comemoração do Dia do Técnico em Nutrição e Dietética https://www.youtube.com/watch?v=eL7SVClwO4o&list=PLBLZbbwR4wOR5Wm_nTDOYx5zuk4SdtAUJ com quatro TNDs em lives no Instagram, onde apresentaram suas trajetórias profissionais, e comemoração do Dia do Nutricionista com o tema “O que você Alimenta” https://www.youtube.com/watch?v=EMvZ8i9px2E&t=2837s Um evento online no Youtube, com a presença do Psicólogo Marcelo Oliveira trazendo a reflexão sobre o a importância da atuação do Nutricionista para sociedade.

Comissão de Licitação

• Responsável pelo planejamento e execução dos processos de licitações, pregões e chamadas públicas realizadas no âmbito do CRN-3. Atua em consonância a Lei Federal nº 8.666/1993 e a Lei Federal nº 10.520/2002, assim como em suas alterações, e deliberações do Tribunal de Contas da União – TCU, cumprindo efetivamente os princípios da Administração Pública;

• Tais procedimentos para aquisição de bens e contratações de serviços no CRN-3 ocorreu, mesmo durante o período de pandemia;

• Realizado dentro das normativas legais foi garantida a imparcialidade na seleção da proposta que apresentassem o menor preço, com a melhor qualidade de objetos e serviços, considerando os termos dos editais publicados pelo CRN-3;

• A Comissão de Licitações conta com o suporte dos Setores Financeiro e Jurídico, mediante as deliberações nas fases internas e eventualmente, externas dos processos licitatórios;

• Foram realizadas 4 licitações (em andamento), 7 confecções de editais, mais de 30 processos administrativos e 3 pregões abertos.

Gestão 2020/2023

Os desafios do presente e do futuro

O ano de 2020 foi extremamente difícil não só para o CRN-3, mas para todas as empresas, entidades e organizações, independentemente do porte. “O maior desafio foi a mudança da rotina profissional. Adquirimos novos hábitos, como a cultura digital. Ela já estava inserida no Conselho, mas agora está ainda mais presente, e hoje os processos estão mais ágeis, o que é positivo para todos nós”, afirma Nina da Costa Corrêa, Nutricionista e presidente do CRN-3.

Para ela, é importante ressaltar que em nenhum período de isolamento social o Conselho interrompeu suas atividades. “Todos os setores do CRN-3 trabalharam de forma remota – adotamos o trabalho home office. Continuamos apurando denúncias contra leigos, empresas e profissionais; criamos o projeto de fiscalização Projeto de Nutrição Com Vida na Pandemia na pandemia para acolher e orientar os Nutricionistas e Técnicos em Nutrição e Dietética; produzimos e publicamos conteúdos para auxiliar a categoria; realizamos lives orientativas com temas ligados aos segmentos e áreas da nossa atuação; tivemos 27 eventos virtuais, com alcance de quase 16.000 pessoas. Continuamos nos relacionando com outras entidades visando ao fortalecimento da ciência e da categoria, dentre outras atividades”, ela acrescenta.

Nina diz que, após quase um ano de pandemia, que ainda está em curso, pode afirmar que todas as decisões tomadas se revelaram importantes, pois “foram adotadas com a finalidade de proteger a saúde dos funcionários, pela qual, enquanto órgão, somos responsáveis, e em continuar com o cumprimento da nossa missão que é contribuir para a garantia do Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA). Fiscalizando, normatizando e disciplinando o exercício profissional do Nutricionista e do Técnico em Nutrição e Dietética, para uma prática pautada na ética e comprometida com a Segurança Alimentar e Nutricional, em benefício da sociedade” diz a presidente.

Caro leitor, as principais ações realizadas pelo CRN-3 ao longo de 2020 estão na seção Retrospectiva, a partir da página 28, confira!

“Eu gostaria de reforçar a importância da Ciência da Nutrição para a sociedade, da busca pelo conhecimento, que é uma trajetória imprescindível para o desenvolvimento efetivo da nossa categoria”, pontua Nina. “A todos, externo o amor que sinto pela minha profissão. Sou Nutricionista, com o CRN3 055, com muito orgulho. Afirmo que, ao montarmos a Chapa Evolução, nos cercamos de profissionais com o mesmo sentimento para que, ao sermos eleitas conselheiras, pudéssemos, dentre outros objetivos, consolidar uma relação acolhedora e efetiva entre o Conselho e os profissionais, de forma que os Nutricionistas e Técnicos em Nutrição e Dietética participem ativamente das iniciativas de valorização para a categoria”.

Nina afirma: “deixo aos profissionais da nossa categoria algo que aprendi ao longo da minha carreira e que vivencio até hoje: devemos ter sempre em mente qual o nosso propósito para manter a nossa chama acesa, para que tenhamos entusiasmo e alegria em nossa vida pessoal e profissional. Reconheço o esforço e o compromisso dos funcionários do CRN-3 que, em meio às dificuldades e desafios vivenciados durante a pandemia, continuaram trabalhando e apresentando soluções práticas e ágeis, para continuarmos atendendo às demandas deste Regional, que o maior do Sistema CFN/CRN. A todos, nosso muito obrigada!”, finaliza.

Conselheiras da Gestão 2020/2023

Ana Lucia Torloni

Gradinar – CRN-3 3366

“Nutricionista, comecei minha vida profissional na área clínica há 32 anos , atuando na mesma instituição até hoje. É uma trajetória repleta de desafios diários e de muita realização. Tenho satisfação no desenvolvimento do trabalho em equipe e no resultado deste a quem é destinado.”

Camila Silva Viola Alves

CRN-3 10092

“Meus olhos brilham pela nutrição materno-infantil e foi nessa área que encontrei meu propósito de vida, pois acredito que o investimento no cuidado da alimentação materno-infantil, principalmente nos primeiros mil dias de vida, faz toda diferença na saúde da criança e no adulto que se tornará, assim como na construção de um mundo melhor para as gerações futuras.”

Débora Cabanes

Bertomeu – CRN-3 1117

“Nutricionista formada há 39 anos, trilhei meu caminho nas áreas de Alimentação Coletiva, Controle Higiênico Sanitário e Gestão da Qualidade. Um caminho desafiador, porém repleto de aprendizagens, o que me levou a outra grande paixão: ministrar aulas e coordenar cursos de pós-graduação. Por amor e por acreditar na profissão fui presidente da Associação Paulista de Nutrição – APAN (2005/2008).”

Kátia Regina Leoni

Silva Lima de Queiroz

Guimarães

CRN-3 2185

“Nutricionista formada há 36 anos, atuo há mais de 30 anos na área do ensino, da pesquisa e da extensão com experiência consolidada em elaboração de projetos pedagógicos, autorização, implantação e reconhecimento em cursos de graduação em Nutrição. Tive e tenho a honra de contribuir na formação de vários Nutricionistas, desenvolvendo as competências que asseguram o Ser Nutricionista.”

Irene Coutinho de

Macedo – CRN-3 8271

“Sou Nutricionista há 23 anos e sempre fui apaixonada por estudar a relação homem-alimento olhando não apenas para o que e o quanto se come, mas, especialmente para: como se come, com quem, onde, por que. Assim, tenho me dedicado a estudar e ensinar sobre alimentação e cultura, educação alimentar e nutricional, e pesquisar temas na área de alimentação e sociedade. Atualmente sou professora em curso superior de Nutrição e conselheira do CRN-3. Para além da Nutrição, amo ser mãe de três lindos e maravilhosos filhos e avó de dois netinhos. Amo estar com minha família e meus amigos, com quem gosto de passar longas horas jogando cartas. A razão da minha vida está em amar os que estão comigo, amar o que eu faço e amar a Deus, sempre, acima de todas as coisas.”

Jeanice de Azevedo Aguiar – CRN-3 8011

“Nutricionista, iniciei minha carreira profissional como Técnica em Nutrição e Dietética há 34 anos, atuando em saúde coletiva e gestão de alimentação escolar no sistema público. Sou mestre em Ciências da Saúde pela Unifesp, fui vice-presidente do Conselho Estadual de Alimentação Escolar de São Paulo (2008-2015). Atualmente, atuo na formação de atores do Programa de Alimentação Escolar.”

Laura Magrini Luiz

Alonso – CRN-3 24810

“Sempre fui uma criança inquieta e curiosa, vivia na cozinha e desde então sabia que este seria o meu lugar. Sou formada há mais de 12 anos e me encantam a capacidade, os caminhos e as dimensões da Nutrição e da Alimentação. Meu propósito é falar e levar questões de sustentabilidade para a nossa área, de forma a trabalharmos não apenas para a saúde física e mental, mas também pela saúde planetária. A alimentação pode e deve ser revolucionária e temos um papel fundamental nesta mudança.”

Lenita Gonçalves de Borba – CRN-3 6733

“Um dia, acompanhava meu avô que estava internado em um hospital em São Paulo, quando de repente, entra no quarto um ‘Ser’ iluminado que veio simplesmente para mais um dia de trabalho. Porém, para mim, foi a oportunidade que o destino trouxe para escolher o que eu seria por toda a vida: Nutricionista. Foram construídos 24 anos de atuação na área de Nutrição Clínica Hospitalar que além de instrumento de trabalho, passou a ser educação continuada, uma forma de apresentação do mundo, um canal para conhecer grandes seres humanos, um meio de ajudar ao próximo, de prover mudanças de realidades, quebra de paradigmas e o caminho para realização de sonhos.”

Nina da Costa Corrêa CRN-3 55

“Sou formada há mais de 40 anos e a minha satisfação é ter participado com outros colegas Nutricionistas na defesa e busca do crescimento da nossa profissão. Acompanhar nestes anos de formada a ampliação significativa da categoria, os espaços conquistados nos últimos anos, os novos mercados desbravados, o respeito e a admiração pelas equipes de trabalho e, principalmente o reconhecimento do nosso trabalho junto à população é o que mantém minha chama acesa. E é por isso que digo com muita honra e emoção: sou Nutricionista e tenho orgulho da minha profissão.”

Osvaldinete Lopes de Oliveira Silva

CRN-3 5465

“Nutricionista há 28 anos, doutora em Ciências pela Universidade de São Paulo (USP), mestre em Saúde Coletiva pela UNiversidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS), com especialização em Docência do Ensino Superior (UNASP) e em Alimentação e Nutrição na Atenção Básica (ENSP/FIOCRUZ). Há 20 anos me dedico com muito amor à área de Ensino Superior, atualmente como professora adjunta da UFMS. Meus olhos brilham pela Nutrição em Saúde Pública pela possibilidade de transformar vidas e promover saúde.”

Priscila Moreira

CRN-3 26216

“Apaixonada por alimentação e nutrição desde a adolescência, o curso técnico em nutrição e dietética me iniciou nesse mundo mágico dos nutrientes, e me levou à graduação. É gratificante atuar com pacientes das áreas de cardiologia e distúrbios metabólicos, e atender esportistas e atletas é um grande desafio que alegra meus dias. Hoje como conselheira, carrego a missão de lutar, junto com minhas colegas, pela evolução de nossa categoria.”

Rita de Cássia Bertolo Martins – CRN-3 2871

“Sou Nutricionista há mais de 30 anos, atuei em Nutrição Clínica Hospitalar, em Alimentação Coletiva, mas me encontrei na área de Saúde Coletiva combinada com a docência, em Nutrição. Foi assim, que ao longo de anos, pude compartilhar a minha paixão pela Nutrição por meio do ensino, das práticas em cenários reais, com evidências científicas e em defesa das políticas públicas em Alimentação e Nutrição, pelo direito de todos a uma vida digna e saudável.”

Rosana Maria Nogueira CRN-3 2530

“Minha experiência de mais de 30 anos na Alimentação em Saúde Pública, principalmente na área de Alimentação Escolar e Gestão de Políticas Públicas, foi uma adorável surpresa na minha vida profissional. Contribuir com a alimentação das crianças e também com outros Nutricionistas que atuam nesta área tem sido um caminho desafiador, porém repleto de encantamentos.”

Silvia Cristina

Ramos Gonsales

CRN-3 10908

“Nutricionista empreendedora apaixonada por capacitar pessoas para atuar com qualidade na Nutrição. Adoro estudar e com este grande amor me tornei doutora em Cardiologia e os caminhos me levaram para o cuidado em diabetes. Atualmente sou coordenadora do Departamento de Nutrição da Sociedade Brasileira de Diabetes, uma conquista com muito esforço depois de muitos anos de dedicação ao cuidado de pessoas com diabetes. Mas estar em sala de aula é uma parte essencial da minha vida.”

Sueli Lisboa da Silva CRN-3 4823

“Atuo na área hospitalar e ensino há 28 anos com o propósito de fortalecer e contribuir para que os Nutricionistas e Técnicos em Nutrição e Dietética sejam reconhecidos e respeitados como profissionais imprescindíveis em todo o segmento de Alimentação e Nutrição, consequentemente garantindo maior qualidade à sociedade atendida por nós. Nessa trajetória, tive o privilégio de conviver, aprender, trocar experiências e influenciar de maneira entusiasta colegas que, como eu, amam a Nutrição.”

Vera Lucia Morais

Antonio de Salvo

CRN-3 4323

“Encontrei meu propósito de vida, na Nutrição gentil menos julgadora, que enxerga o alimento para além das propriedades nutricionais. A Nutrição que entende e reverencia os alimentos com todos os seus significados nos diferentes contextos, social, econômico, político, antropológico e emocional. Exercer a profissão tendo no alimento o agente transformador de saúde e qualidade de vida é o que nutre meu coração e minha alma; recheia minha vida de significado e propósito e me impulsiona a espalhar cada vez mais consciência sobre tudo que a Nutrição envolve, transformando vidas.”

Viviani dos Santos

Fontana

CRN-3 8369

“Iniciei na área como Técnica em Nutrição e Dietética há 27 anos, atuando nas áreas de Nutrição em Alimentação Coletiva e Saúde Coletiva. Encontrei nesta trajetória situações que proporcionaram um olhar ampliado para as pessoas e suas interações, onde revivo e transformo estas experiências, nas minhas atividades como docente e consultora. Entendo que esta pode ser a minha contribuição com uma área que abrange tantos colegas.”

Yara Carnevalli Baxter CRN-3 1939

Nos meus 37 anos de formada, trilhei os caminhos da Saúde em seus segmentos público, acadêmico, privado e terceiro setor, começando na área clínica pelo HC-FMUSP em consultório privado; acadêmica pelo Mestrado e em Ciências dos Alimentos (Ciências Farmacêuticas) e Doutorado pela Faculdade de Medicina, ambos na USP, com publicações nacionais e internacionais. Como executiva, iniciei na Novartis Nutrition, diretora da Nutrição Hospitalar; depois, diretora da Oncologia e diretora Corporativa. No terceiro setor, atuo na gestão de saúde urbana numa iniciativa global em parceria com a Secretaria da Saúde de SP.”

Artigo

Novos desafios dos Nutricionistas no envelhecimento populacional

Por Tânia Rodrigues CRN-3 2486

Nutricionista, especialista em Fisiologia do Exercício e Nutrição Esportiva e mestre em Gerontologia Social.

O Brasil passa pela mais significativa mudança em seu padrão demográfico social, marcada pelo declínio da natalidade e pelo aumento da expectativa de vida. De acordo com a Projeção da População por Sexo e Idade (IBGE, 2018), estima-se que em 2050 haverá 208,7 idosos para cada 100 crianças e adolescentes de zero a 14 anos de idade. (https://www.ibge.gov.br/estatisticas/sociais/populacao/9109-projecao-da-populacao.html?=&t=o-que-e).

Uma das consequências da alteração etária é a mudança no padrão de mortalidade e de morbidade da população, evidenciando um aumento da prevalência e da incidência de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), sendo a principal causa de morbimortalidade entre idosos, somando fatores adquiridos ao longo da vida, além do próprio processo de envelhecimento. Nos últimos anos, verificamos a elevação do nível de obesidade na população idosa, cuja correção requer a adoção de um estilo de vida saudável, com alimentação adequada, bom estado emocional e prática regular de exercícios físicos.

Sabemos que a qualidade da saúde, em todas as etapas da vida, é influenciada de forma significativa pela alimentação. Na velhice, os macronutrientes desempenham as mesmas funções conhecidas pelo Nutricionista e são os micronutrientes que mediam a conduta profissional, especialmente pelas alterações fisiológicas que interferem negativamente no processo digestório, na absorção dos nutrientes e até nas escolhas alimentares, aumentando a vulnerabilidade nutricional dos idosos.

Além das alterações fisiológicas, a memória é afetada na velhice e pode estar agregada a situações de solidão e de perda de autonomia e de função social, que podem expor sintomas de depressão e desinteresse por atividades diárias e até pela alimentação.

A privação da independência pode estar associada à diminuição da massa e da densidade óssea, bem como da força muscular. Há ainda o risco de o idoso sofrer alterações articulares (osteoartrite). Os exercícios físicos devem ser estimulados, com liberação médica e supervisão profissional. Vale ressaltar que a população idosa é a mais favorecida pela prática de exercícios físicos, seja pelo estímulo muscular e ganho de mobilidade, seja pela possibilidade de melhorar os controles metabólicos, quase sempre alterados nesta fase da vida. Como os idosos tendem ao desequilíbrio na regulação térmica, com menor sensação de sede e diminuição da água corporal, este é um ponto relevante na orientação nutricional, para evitar a desidratação.

Se é evidente para o Nutricionista que a alimentação desempenha papel fundamental na qualidade de vida, é imprescindível que ele atente para o fato de que a nossa profissão ultrapassa o campo biológico e se insere no campo psicossocial. Para uma prescrição dietética factível, as condições econômicas dos pacientes devem ser consideradas, já que os indivíduos de baixa renda estão em desvantagem quanto à situação de saúde, incluindo a nutrição.

O Nutricionista que exerce com competência a demanda no atendimento de idosos, utilizando as ferramentas científicas da sua formação, também considera os saberes e a experiência que cada um traz consigo, suas histórias de vida, seus laços afetivos, dentro e fora da família, bem como as dimensões culturais locais, regionais e globais, e o cenário político e econômico que envolvem a alimentação. Não se trata de desconsiderar as evidências científicas, mas de manter a escuta ativa para compreender a real limitação que envolve a alimentação atual.

O envelhecimento traz uma série de mudanças físicas e psicológicas, inclusive o aparecimento de doenças e condições clínicas que impedem os indivíduos de continuar a vida que sempre viveram. Na prática clínica, nos deparamos com a busca de dietas milagrosas, muitas vezes impostas por cuidadores (na maioria das vezes “filhos cuidadores”) que não levam em consideração fatores como história de vida, memória afetiva alimentar, cultura, vontades e prazeres.

Nesse cenário, os idosos têm de lidar com mecanismos totalmente desconhecidos e que prometem melhorar sua saúde, tais como exercícios em aparelhos e fisioterapia, prescrição de dieta restritiva ou incorporação de sabores estranhos ao seu repertório alimentar, os quais frequentemente se distanciam de suas memórias gastronômicas.

Vale lembrar que o conceito de envelhecimento ativo proposto pela Organização Mundial de Saúde se apoia nos pilares da saúde, vida participativa, seguridade social e educação (OMS, 2005) (https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/envelhecimento_ativo.pdf), procurando explicitamente associar à ideia de atividade algo mais do que exercício físico e, consequentemente, bem-estar físico. Esse é um ponto que implica um olhar mais integrativo para a vida e que merece atenção de todos os profissionais responsáveis pela saúde dos idosos, incluindo exercícios físicos adaptados e orientação nutricional baseada no entendimento etnográfico-alimentar.

A Nutrição tem se apoderado de grande espaço no cenário científico e profissional brasileiro – e, mais especificamente, vem se abrindo para o necessário enfrentamento das questões que se colocam no processo de envelhecimento. E, em especial, na velhice –, em orientações individuais, familiares, com a prática de exercícios físicos ou em Instituições de Longa Permanência (ILPI).

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